إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
الدكتور إريك مدريد
يولد الأطفال حديثو الولادة ولديهم 280 عظمة وخلال فترة الطفولة تلتحم العديد من تلك العظام مع بعضها البعض لتصبح 208 عظمة إجمالًا عند البالغين. تصبح العظام والتي تتكوّن من الماء (10-20%) والمعادن (70%) والكولاجين (10%) في أقوى حالاتها عندما يبلغ الإنسان عمر 25 إلى 35. لذا فالحفاظ على صحة العظام أمر هام للغاية.
يُعد منع العظام من الترقق أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحتها. يقوم الأطباء بتشخيص حالات قلّة العظام Osteopenia وهشاشة العظام Osteoporosis عندما تكون كثافة العظام أقل من المتوقّع بالنسبة لعمر الشخص. لكثير من الأسباب، تبدأ العظام في الترقّق كلما ازداد العمر. ومع ذلك، فهناك عدة أشياء يمكننا القيام بها للمساعدة في بقاء العظام قوية وتقليل حالات كسر العظام.
تقوم العظام بالعديد من الوظائف في جسم الإنسان أكثر مما قد تدرك. إليك فقط بعض ما تقوم به:
تصيب هشاشة العظام أكثر من 75 مليون شخصًا في اليابان وأوروبا والولايات المتحدة ومن المتوقّع إصابتها لأكثر من 200 مليون شخصًا حول العالم. يُصاب الشخص قبل تطور حالته إلى هشاشة العظام بحالة يُطلق عليها osteopenia حيث تصبح عظامه أرق سمكًا من الطبيعي ولكن دون أن تصبح في سُمك تلك المُصابة بالهشاشة.
إذا اعتبر شخص ما معرّضًا ل"خطر" ترقّق العظام، قد يطلب منه الطبيب إجراء فحص كثافة العظام وهو نوع من الأشعة السينية التي تحدّد كثافة العظام. ويُوصى به عادة لبعض الأفراد:
يُعد مرضى هشاشة العظام في خطر متزايد لحدوث كسور العظام. والكسر الأكثر شيوعًا هو كسر الورك الذي يحدث في أغلب الأوقات بعد حوادث السقوط. أقوم أثناء ممارستي الطبية الخاصة بإدخال مريض إلى المستشفى المحلي كل أسبوع تقريبًا بعد تعرضه لكسر الورك. في معظم الحالات يكون المريض قد فقد توازنه وسقط أرضًا.
عندما أدخل مريضًا إلى المستشفى، أقوم باستشارة أخصائي العظام (جراح العظام) الذي سيُجري جراحة استبدال مفصل الورك. عادة ما يظل المريض في المستشفى لبضعة أيام قبل نقله إلى مرفق التأهيل حيث يتلقّى المزيد من المساعدة وتمارين التقوية باستخدام مفصل الورك الجديد المصنوع من التيتانيوم.
كسور الورك قد تكون خطيرة وقد تغيّر مسار الحياة. فقد أظهرت الدراسات أن هؤلاء المصابين بكسر الورك معرّضون بنسبة تتراوح بين 14 إلى 48 بالمئة لخطر الوفاة خلال عام واحد من حادثهم. لذا فأهمية تقوية العظام لمنع حدوث كسر لن يكون من قبيل المبالغة.
ينبغي على المعرّضين لخطر السقوط المتكرّر استشارة أخصائي علاج طبيعي وربما يرغبوا في الاستعانة بخبير متمرّس ل"تقييم سلامة المنزل". فسقوط شخص ما بسبب التعثر في سجادة مُلقاة أو في كلب أو قطة منزلية ليس أمر غير مألوف. كما يزيد ضعف الرؤية أو وجود إعتام في عدسة العين أيضًا احتمالية السقوط أرضًا.
ينبغي على الشخص الذي يعاني من هشاشة العظام أو قلة العظم التحدُّث مع طبيبه لتحديد ضرورة إجراء تحليل دم لاستبعاد الحالات الأخرى. فتحليل الدم الذي يقيس الفوسفاتاز القلوي يساعد في إقصاء مرض بادجيت وهي حالة تكون فيها العظام ضعيفة ومشوّهة. وكذلك قد يشير انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم إلى سوء امتصاص أو قلة استهلاك هذا المعدن في النظام الغذائي. بينما قد يشير ارتفاع الكالسيوم في الدم إلى وجود خلل في الهرمونات (فرط نشاط الغدة الدرقية) بحيث يؤدي إلى ارتشاح الكالسيوم من العظم.
مستوى الكالسيوم الطبيعي في الدم لا يلغي الحاجة إلى تناول مكملات الكالسيوم. وينبغي أيضًا النظر في تحليل وظائف الكلى في الدم وفحص العد الدموي الشامل ومستوى المغنيسيوم وهرمون التيستوستيرون (بالنسبة للرجال) ومستوى هرمون الاستروجين (بالنسبة للنساء) واختبارات الغدة الدرقية (الثيروتروبين، T4 الحر، T3 الحر) عند البحث عن سبب ترقّق العظام.
هناك العديد من التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن اتباعها للحفاظ على صحة العظام. فكلما بادر الشخص في الحفاظ على التغذية">التغذية">التغذية">التغذية">التغذية السليمة والنشاط كلما ازدادت صحة العظام.
الكالسيوم – ضمان احتواء النظام الغذائي على الفواكه والخضروات الغنية بالكالسيوم أمر هام للحفاظ على قوة العظام.
فيتامين د – الحفاظ على قوة العظام هو فقط أحد الفوائد الصحية المتعددة لفيتامين د. (اقرأ المزيد عن الفوائد الصحية لفيتامين د) ينبغي إجراء تحاليل الدم الروتينية لضمان استهلاك و/أو إنتاج كميات كافية من الفيتامين. وقضاء وقت جيد في الخارج وسط الطبيعة يُعد أيضًا وسيلة جيدة لإنتاج فيتامين د.
المغنيسيوم – استهلاك كمية كافية من الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والتي تشمل الخضروات الخضراء أمر بالغ الأهمية. المغنيسيوم يعمل جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم لجعل العظام أقوى.
رياضة حمل الأثقال – ممارسة رياضة حمل الأثقال لمدة 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل تفيد في الحفاظ على قوة العظام. حاوِل أن تمارسها لثلاثين دقيقة على الأقل يوميًا لخمسة أيام في الأسبوع.
تاي تشي – هو نوع من الفنون القتالية في آسيا أظهر فائدته في مساعدة الذين تبلغ أعمارهم 65 أو أكثر في خفض خطورة السقوط بنسبة 50 بالمئة وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة.
صحة الهضم والمعدة – استهلاك الأطعمة المخمّرة يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على صحة النبيت الجرثومي المعوي. تشمل تلك الأطعمة حساء ميسو والزبادي والكفير ومخلل الملفوف. وبالإضافة إلى ذلك، يوفّر النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات خمائر البروبيوتيك وهي غذاء بكتيريا الجهاز الهضمي التي تساعد البكتيريا الجيدة على النمو.
العقاقير الدوائية التي أقرتها إدارة الغذاء والدواء للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها تشمل:
البيسفوسفونات هي الفئة الرئيسية للعقاقير الدوائية التي تساعد على عكس مسار هشاشة العظام أو قلة العظام وإعادة بنائها. ومع ذلك، تقترح بعض الدراسات أنها قد تحدث انخفاضًا في جودة العظام.
كما أقرت إدارة الغذاء والدواء أيضًا علاج هشاشة العظام بدواء البيسفوسفونات عن طريق الوريد يُعرف بحمض الزوليدرونيك (ريكلاست/زوميتا) والذي يمكن تعاطيه كل عامين بتكلفة تصل إلى 1,200 دولار. عادة ما يغطي التأمين الصحي التكلفة إذا كان الشخص يتعرّض للكثير من الأعراض الجانبية عند تناول حبوب البيسفوسفونات عن طريق الفم. غير أن تلك العقاقير أيضًا لا تخلو من الأعراض الجانبية. فقد يتعرّض بعض الأشخاص إلى اضطراب المعدة أو ربما آلام الفك أو تلف أنسجة عظم الفك (تنخر العظم). كما تقرّر أن تعاطي العقار عن طريق الوريد قد يتسبّب في أعراض تشبه الانفلونزا ونادرًا قد تصل إلى الفشل الكلوي لدى بعض الأشخاص. كما تسرد قاعدة بيانات Epocrates Online الطبية لوصف الدواء 23 عرضًا جانبيًا محتملًا عند تناول الشخص لعقار البيسفوسفونات.
الآثار الجانبية الخطيرة:
وبسبب تلك الآثار الجانبية يختار الكثيرون طرق علاج طبيعية على الأقل في البداية. بالرغم من أنني في أحيان كثيرة أصف تلك الأدوية لعلاج هشاشة العظام وقلة العظم، كثيرًا ما يحاول العديد من مرضاي تجربة العلاجات البديلة على الأقل أولًا. وفي معظم الحالات يكون هذا مناسبًا للغاية.
هناك العديد من المكملات الغذائية للعظام مُتاحة وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن المذكورة أعلاه
تُعد صحة العظام المثالية جانبًا هامًا من جوانب الصحة العامة للفرد. فاتباع حمية غذائية جيدة بالإضافة إلى ممارسة تمارين حمل الأثقال بانتظام تلعبان دورًا هامًا في الوقاية من هشاشة العظام وقلة العظام وعلاجها أيضًا. في كثير من الأحيان، لا يكون هذا كافيًا وتكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية توفر كميات كافية من البروتين والفيتامينات والمعادن لضمان صحة مُثلى للعظام. إذا لم يكن ذلك كافيًا، ينبغي التفكير في الأدوية الموصوفة طبيًا.
المراجع:
