إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
مستحضرات الإنزيمات هي أحد أفضل المكملات الغذائية المتوفرة وأكثرها فائدة. فالإنزيمات هي جزيئات تسرّع التفاعلات الكيميائية – وهي إمّا تساعد في بناء جزيئات جديدة أو تكسير الروابط التي تجمع الجزيئات إلى وحدات أصغر. وتحتوي منتجات الإنزيمات في معظم الأحيان على إنزيمات هاضمة تستخرج من بنكرياس حيواني(بنكرياتين) أو من مصادر فطرية أو نباتية. تعمل هذه الإنزيمات بطريقة مشابهة للغاية لطريقة عمل إنزيمات الهضم التي يفرزها بنكرياس الإنسان. وقد تبيّن فائدة مستحضرات الإنزيمات في الحالات التالية:
البنكرياس هو عضو في الجهاز الهضمي يوجد داخل البطن تحت المعدة. مهمته الأساسية هي إفراز الإنزيمات اللازمة لهضم وامتصاص الطعام. تشمل الإنزيمات التي يتم إفرازها الليباز الذي يهضم الدهون و البروتياز الذي يهضم البروتينات والأميلاز الذي يهضم الجزيئات النشوية.
أجل، في الواقع، يتم استخدام مستحضرات إنزيمات البنكرياس لتحسين وظائف الهضم في الطب التقليدي في حالات قصور البنكرياس والتليف الكيسي (اضطراب وراثي نادر). يتم تشخيص حالات قصور البنكرياس من خلال أعراض مثل ضعف الهضم، سوء الامتصاص، نقص العناصر الغذائية واضطرابات البطن.
يعتمد الأطباء على الأعراض الجسدية والاختبارات المعملية لتقييم وظيفة البنكرياس. تتضمن الأعراض الشائعة لقصور البنكرياس الشعور بالانتفاخ وعدم الراحة، الغازات، عسر الهضم وتمرير طعام غير مهضوم في البراز. للتشخيص المعملي، يستخدّم معظم أطباء التغذية تحاليل شاملة للبراز وعملية الهضم. كما يعد فرط نمو الفطريات المبيضة في الأمعاء مؤشرًا آخر على قصور البنكرياس. فضلًا عن أهمية إنزيمات البروتياز لهضم البروتينات فهي تخدم العديد من الوظائف الأخرى. على سبيل المثال، البروتياز وكذلك إنزيمات الهضم الأخرى مسؤولة بشكل كبيرعن الحفاظ على الأمعاء الدقيقة خالية من الطفيليات (بما في ذلك البكتيريا، الخمائر، البروتوزوا والديدان المعوية).1
هناك أدلة قوية تشير إلى أن الجسم يسعى إلى الحفاظ على إنزيمات الهضم عن طريق إعادة امتصاصها. حيث أظهرت دراسات بشرية عديدة أنه عند تعاطي إنزيمات البنكرياس المكملة (التربسين والكيموتربسين) عن طريق الفم يتم امتصاصها كما هي في مجرى الدم. 2-6
يمكن لإنزيمات البنكرياس أن تساعد في حالات التحسس من الطعام عن طريق تحسين الهضم. فلكي يسبّب جزيء الطعام الحساسية ينبغي أن يكون جزيء كبيرًا بعض الشيء. وفي دراسات أجريت في الثلاثينيات والأربعينيات، تبيّن فعالية إنزيمات البنكرياس في منع حساسية الطعام. 7, 8 يبدو أن العديد من الممارسين لا يدركون ذلك أو أنهم قد نسوا تلك الدراسات المبكرة. لذا يعاني الأشخاص الذين لا تفرز لديهم كميات كافية من البروتياز عادة من أنواع متعددة من حساسية الغذاء.
لا! هناك عوامل خاصة في الدم تمنع الإنزيمات من هضم بروتينات الدم.
تعد البروتياز هامة للغاية في منع تلف الأنسجة أثناء الالتهابات وتكوين خثرات الفايبرين. إذ يتسبب البروتياز في زيادة انحلال الفايبرين في عملية يطلق عليها انحلال الفايبرين. حيث يكون دور الفايبرين في علاج الالتهابات هو تكوين جدار حول منطقة الالتهاب مما يتسبب في إعاقة سريان الدم وانسداد الأوعية الليمفاوية ويؤدي إلى تورم المنطقة. يمكن أن يتسبب الفايبرين أيضًا في تكوين التخثرات الدموية والتي قد تتحرّك من مكانها وتُحدث السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
أظهرت إنزيمات البنكرياس وإنزيمات البروتايز فائدتها في علاج الكثير من حالات الالتهاب الحادة والمزمنة بما في ذلك الإصابات الرياضية والتهاب الأوتار والتهاب المفاصل الروماتويدي. 9,10
وإضافة إلى استخدامها كعامل مضاد للالتهابات في حالات الرضوح والالتهاب، عادة ما تستخدّم إنزيمات البنكرياس في علاج التهاب الوريد الخثاري وهو مرض يتسبّب في تكون الخثرات الدموية في الأوردة وتورمها ويمكن أن تتحرك الخثرات من مكانها فتُحدث السكتات الدماغية أو النوبات القلبية.
تتعلق الفائدة في بعض حالات الإلتهابات بمساعدة الجسم في تكسير التعقيدات المناعية التي تكوّنت بين الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي والمركبات التي ترتبط بها (المستضدات). يُشار إلى الحالات التي ترتبط بمستويات عالية من التعقيدات المناعية في الدم باسم "أمراض المناعة الذاتية" وتتضمن أمراضًا مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة، تصلب الجلد والتصلب المتعدد. يمكن أن نجد مستويات أعلى للتعقيدات المناعية الجائلة في التهاب القولون التقرحي وداء كرون والإيدز. 11-13
منتجات إنزيم البنكرياس مكملات غذائية واسعة الانتشار. يتم تحضير معظم التركيبات المتداولة من بنكرياس الحيوانات الطازجة. وقد وضع دستور الأدوية الأمريكي(USP) تعريفًا صارمًا لمستوى النشاط. بحيث يحتوي أي منتج لإنزيمات البنكرياس(بنكرياتين) على ما لا يقل عن 25 USP من نشاط الأميليز وما لا يقل عن 2.0 USP من الليباز وما لا يقل عن 25 USP للبروتايز.
بينما يشار إلى قوة البنكرياسين الأعلى تأثيرًا بضعف لعدد صحيح. فمثلًا يشار إلى مستخلص البنكرياس كامل القوة غير المخفف الأقوى 10 مرات من معيار دستور الدواء الأمريكي ب 10X USP. يُفضل استخدام المنتجات كاملة القوة عن تلك منخفضة القوة حيث تُخفف الأخيرة بالملح، اللاكتوز أو الجالاكتوز لتحقيق القوة المطلوبة (على سبيل المثال 4X أو 1X).
توصية الجرعة المعتادة لمنتج إنزيم البنكرياس 8X USP هي من 200 إلى 600 ملغ ثلاث مرات يوميًا قبل تناول الوجبات مباشرة عند استخدامه كمساعد للهضم و10-20 دقيقة قبل الوجبات أوعلى معدة فارغة للتأثير المضاد للالتهابات.
يبدو أن قائمة الحالات التي تستفيد من مكمل إنزيم البنكرياس في تزايد مستمر طوال الوقت. على سبيل المثال، علاج الأمراض الفيروسية مثل الالتهاب الكبدي C وعدوى الهربس البسيط هي أحد الاستخدامات الممكنة. فمثلا في دراسة لعلاج الهربس النطاقي (الحزام الناري) كان مستحضر إنزيم البنكرياس عن طريق الفم أكثر فعالية من العلاج الدوائي المعتاد (آسيكلوفير). 16وفي دراسة على مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي C، أظهرت إنزيمات البنكرياس تفوقها بنسبة بسيطة على إنترفيرون ألفا في تحسين الأعراض والنتائج المعملية. 17
إفرازات المعدة قد تدمر أو تعطّل نشاط إنزيمات البنكرياس لذا يتم تغليف الأقراص التي تحتوي على إنزيمات البنكرياس بطريقة تحفظ القرص من التكسر إلى أن يمر خلال المعدة. يشار إلى هذه الطريقة بمصطلح "التغليف المعوي". لقد استخدمت الغالبية العظمى من الدراسات التي أجريت على إنزيمات البنكرياس مستحضرات مغلّفة معويًا.
أجل، Multi Enzyme™ من عناصر طبيعية يحتوي على إنزيمات من مصادر نباتية وفطرية ويعمل بصورة مشابهة جدا لإنزيمات البنكرياس. في الواقع، توجد بعض الأدلة على أنها قد تعمل بشكل أفضل بالفعل. 18 ومع ذلك، أوصي في معظم الحالات بمنتج Zymactive™المكوّن من عناصر طبيعية. حيث يحتوي هذا المنتج على البنكرياتين إلى جانب الإنزيمات النباتية.
عادة ما يتم تحمل مستخلصات البنكرياس بشكل جيد ولا ترتبط بأية آثار جانبية ملحوظة. حتى عند الأشخاص الذين تبدو وظائف البنكرياس طبيعية لديهم، لم تسبب إنزيمات البنكرياس أية آثار جانبية غير مرغوبة ولم تقلل قدرة هؤلاء الأشخاص على إفراز إنزيمات البنكرياس الخاصة بهم. 19 ومع ذلك، أوصي باستخدام تلك المستحضرات فقط عند وجود حاجة واضحة.
المراجع
