إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
يطلق على فيتامين (د3) اسم "فيتامين آشعة الشمس" بسبب قيام آشعة الشمس التي تسقط على البشرة بتغيير مركب (7-ديهيدروكوليسترول) في المنطقة المتعرضة للآشعة من الجلد وتحويله إلى فيتامين (د3). وتتوفر هذه الصورة من فيتامين (د) أيضًا كمكمل غذائي. يمكن لتعريض جزء كبير من الجلد لآشعة الشمس، في منتصف اليوم لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة، إنتاج ما يقرب من 10000 إلى 20000 وحدة دولية من فيتامين (د3).
بمجرد قيام الجلد بتكوين فيتامين (د3) أو تناوله كمكمل، يتم نقله إلى الكبد وتحويله بواسطة إنزيم إلى مركب 25-هيدروكسي فيتامين (د3) أو 25-OH-D3. عندما تُجري فحص دم لقياس فيتامين (د3)، فإن هذا المركب هو الذي يتم قياسه. يتم بعد ذلك تحويل المركب 25-OH-D3 إلى 1,25-OH2-D3 في الكليتين. هذه الصورة هي أقوى صورة للفيتامين، أقوى عشرات المرات من فيتامين (د3).
يمكن أن تؤدي مشاكل الكبد، بما في ذلك مشكلة الكبد الشائعة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من الدرجة 2 و/أو السمنة (الكبد الدهني غير الكحولي)، إلى خفض مستويات الدم من المركب 25-OH-D3 حتى إذا كان مدخول الجسم من فيتامين (د3) كافيًا وذلك بسبب ضعف تحويل الفيتامين بواسطة الكبد. وتؤدي مشاكل الكلى إلى انخفاض مستويات المركب 1,25-OH2-D3 ويمكن أن يكون لها أثر سلبي على التمثيل الغذائي للكالسيوم وصحة العظام.
لـفيتامين (د3) .العديد من الوظائف الهامة في الجسم. يعلم الكثير من الناس أنه هام للنمو الطبيعي وتطور العظام والأسنان، بالإضافة إلى أهميته للجهاز المناعي. لكن تتجاوز فوائد فيتامين (د3) هذه الأساسيات. قام العلماء بتحديد ما يقرب من 2700 جين تشكل مستقلبات فيتامين (د3) أهمية بالغة في الارتباط بها وتنظيمها، الجزء الأكبر من هذه الجينات له تأثير على وظائف خلايا الدم البيضاء.
أظهر قدر كبير من الأبحاث أن نقص فيتامين (د) يحدث في جميع أنحاء العالم.
يتم تشخيص نقص فيتامين (د3) بانخفاض مستوى الدم من المركب 25-OH-D3 عن 25 نانوجرام/مل. المعدل الطبيعي هو 30 إلى 50 نانوجرام/مل، لكن يعتبر معظم خبراء الصحة أن مستوى الدم البالغ 50 إلى 80 نانوجرام/مل هو النطاق المستهدف للتمتع بصحة مثالية.
وتعتبر المصادر الغذائية لفيتامين (د3) غير كافية، في معظم الأحيان، لتلبية متطلبات الفيتامين. يلعب التعرض للشمس دورًا متغيرًا إلى حدِ كبير في الحفاظ على مستويات مناسبة من فيتامين (د3). تناول المكملات مطلوب في معظم الأحيان. بينما يمكن لبعض الناس الوصول لمستويات مثالية بالحصول على 600 وحدة دولية فقط يوميًا (أو التعرض لمدة 20 دقيقة لآشعة الشمس يوميًا)، قد يتطلب البعض جرعة تصل إلى 10000 وحدة دولية يوميًا. ينصح معظم خبراء الصحة بتناول مكملات فيتامين (د3) بجرعة تتراوح من 2000 إلى 5000 وحدة يوميًا. الطريقة الوحيدة لتحديد الجرعة المناسبة هي بالاختبار. يتحقق العديد من الأطباء حاليًا بشكل روتيني من حالة فيتامين (د) لدى مرضاهم.
أظهرت العديد من التحليلات التجميعية ارتباط الأشخاص المتمتعين بمستويات عالية من فيتامين (د3) ومكملات فيتامين (د3) أيضًا بانخفاض معدل الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي بسبب الفيروسات1-3 أكثر هذه الدراسات تقديرًا واحترامًا هي مراجعة ظهرت في المجلة الطبية البريطانية.2 قيَّم الباحثون 25 تجربة عشوائية محكومة شملت 11321 مشاركًا، تتراوح أعمارهم ما بين رضيع إلى 95 عامًا. ما اكتشفه الباحثون هو أنه عندما تم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) مكملات الفيتامين بشكل يومي أو أسبوعي، شهد هؤلاء الأشخاص انخفاضًا بنسبة 70% في معدل الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. ولدى أولئك الذين لا يعانون من نقص فيتامين (د)، لوحظ انخفاض بنسبة 25% بعد تناول المكملات. من المثير للاهتمام في هذه الدراسة أن الجرعات الكبيرة المنفردة (على سبيل المثال، جرعات "مبلوعة" تزيد على 60 ألف وحدة دولية) لدى البالغين لم تكن فعالة. توضح النتائج أن تناول المكملات يوميًا هو الخيار المفضل.
ومع ذلك، قارنت دراسة، في مجلة مجتمع الشيخوخة الأمريكي (American Geriatric Society)، أجريت عام 2017 إعطاء كبار السن المقيمين في دور رعاية جرعة منخفضة مقابل جرعة عالية من فيتامين (د) مرة واحدة شهريًا، في دراسة استمرت لأربعة سنوات.3 Tتلقت مجموعة الجرعة العالية 100 ألف وحدة دولية من فيتامين (د3) شهريًا (حوالي 3300 وحدة دولية يوميًا)، في حين تلقت مجموعة الجرعة المنخفضة حوالي 400 إلى 1000 وحدة دولية يوميًا في المتوسط إلى جانب جرعة وهمية شهريًا. هذه النتائج مهمة، لكن بالنظر إلى نتائج الدراسات الأخرى، فإن تناول المكمل يوميًا (أي بجرعة حوالي 3000 وحدة دولية يوميًا) قد ينتج عنه نتائج أفضل من تناول جرعة شهرية تبلغ 100 ألف وحدة دولية.
هناك تركيز معتبر حاليًا على وظيفة الجهاز المناعي في مكافحة الأمراض الفيروسية. ليس فقط في حياتنا الشخصية، لكن في البحث الطبي أيضًا. على وجه الخصوص، هناك الكثير من الأبحاث المثيرة قادمة.
مؤخرًا، تفكر العديد من الحكومات، بما في ذلك حكومة المملكة المتحدة، في توزيع مكملات فيتامين (د) كاستراتيجية للصحة العامة لأولئك الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. أوضح تقرير أولي من برنامج يتم تنفيذه في دور رعاية المسنين في المنطقة الأندلسية بإسبانيا انخفاضًا بنسبة 82% في معدلات الوفيات من عدوى الجهاز التنفسي.
لحسن الحظ، قد لا يكون انتظار الحكومات لتوزيع مكملات فيتامين (د3) ضروريًا بالنظر إلى توفرها بأسعار معقولة. خلاصة القول أنه من الضروري للغاية رفع مستوى فيتامين (د) إلى المنطقة الآمنة لما لا يقل عن 34 نانوجرام/مل يتطلب هذا عادة جرعة يومية تتراوح من 2000 إلى 5000 وحدة دولية من فيتامين (د3)
المراجع:
